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我想问一下我家入了农村合作医疗但网上没有信

更新时间:2019-10-06

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  2013-12-04展开全部“网上审核报销”是卫生部等政府部门提出的要求。卫生部农卫发[2006]13号文件《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》 中指出:要加快合作医疗信息化建设,逐步实现网上审核报销、监管和信息传输,加强规范管理。各地切实加强道德建设,挂牌藏宝图!然而,什么是“网上审核报销”呢?很多软件公司的研发人员以及基层的农村合作医疗管理人员并不清楚。笔者曾遇到过这样的事情:一位合作医疗的审核员一边盯着屏幕上的一条条医疗费用明细,天下3藏宝阁一边手里翻着有关补偿项目的资料手册,他告诉我这是他们实现的“实时在线明细审核”,叫人哭笑不得。

  新型农村合作医疗是一个符合我国国情、具有广泛群众基础和社会基础、覆盖了数亿农民的农村基本医疗保障制度,新型农村合作医疗的信息系统是该制度的保护神。卫生部最近提出要加快新型农村合作医疗信息化建设,要逐步实现“网上审核报销”。网上审核报销是医院信息系统(简称HIS)与农村合作医疗信息系统(Rural Cooperative Medical Information System ,简称CMIS)通过互联网实现的数据共享和功能耦合,网上审核报销需要的基本条件是规范的HIS、实时通信和CMIS的自动审核功能。

  实现网上审核报销的第一个基本条件是定点医院必须使用了符合规范和标准的HIS。定点医院没有使用HIS,网上审核报销就不可能开展,因为HIS产生的费用明细信息能与药品管理、划价收费和财务管理相互关联相互监督,数据比较真实。如果仅以满足合作医疗的管理为目的、要求定点医院直接往CMIS中录入费用明细,这样做既难保证录入数据的真实性,还给定点医院增加了额外的工作量,无助合作医疗的管理。


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